Vertaling van "adres van uw werkgever – benaming en adres " (Nederlands → Frans) :

– naam en adres van uw werkgever – benaming en adres van de verzekeringsmaatschappij, polis- en dossiernummer
– nom et adresse de votre employeur ; – dénomination et adresse de la compagnie d’assurances, numéros de police et de dossier.

Als het gaat om een arbeidsongeval: naam en adres van je werkgever en naam en adres van de verzekeringsmaatschappij, polis- en dossiernummer.
S'il s'agit d'un accident du travail : nom et adresse de votre employeur, dénomination et adresse de la compagnie d'assurances, numéros de police et de dossier.

de ziekte): o Benaming van de instelling:.o Straat:.Nr./Bus:.o Postcode:.Gemeente:.o Gegevens werkgever o Administratieve code (alleen voor de aangesloten administraties): ..o Benaming van de administratie: ..o Adres administratie: ..
maladie) : o Dénomination institution :.o Rue :.N° / Bte :.o Code postal :.Commune :.o Données employeur o Code de l’Administration (uniquement pour les administrations affiliées) : ..o Dénomination de l’administration : ..o Adresse de l’administration : ..

Benaming van de werkgever/Onderneming: ____________________________________________________________ Adres: __________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Postcode: ___________________ Gemeente: __________________________________________________________
Dénomination de l'employeur ou de l'entreprise : __________________________________________________________ Adresse : __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Code postal : ___________________ Localité : ___________________________________________________________

Benaming, adres en Riziv-nummer van de instelling Benaming en adres van de VI
Dénomination, adresse et numéro INAMI de l’institution Dénomination et adresse de l'OA

Benaming, adres en RIZIV nummer van de instelling Benaming en adres van de VI
Dénomination, adresse et numéro INAMI du prestataire Dénomination et adresse de l'OA

die mijn activiteit(en) uitoefen op volgend(e) adres(sen) (eventuele benaming van de inrichting(en) en adres opgeven waar de activiteit wordt verricht): hoofdactiviteit: andere:
exerçant mon activité à l'(aux) adresse(s) suivante(s)(préciser éventuellement la dénomination de l'(des) établissement(s) et l'adresse où l'activité est exercée):