Il a institué l'assurance- maladie en Nouvelle-Écosse, créé la Commission des droits de la personne de la Nouvelle-Écosse et, lorsque la société Hawker Siddeley a annoncé qu'elle fermerait son usine d'acier de Sydney, qui employait alors 4 000 personnes au Cap-Breton, le premier ministre Smith a décidé que le gouvernement la rachèterait, créant ainsi la Sydney Steel Corporation.
He introduced medicare in Nova Scotia; established the Nova Scotia Human Rights Commission; and, when Hawker Siddeley announced that it would close the Sydney steel plant — then employing 4,000 people in Cape Breton — Premier Smith decided the government would take over the plant, establishing the Sydney Steel Corporation.