Vertaling van "ziekenfonds gewestelijke " (Nederlands → Frans) :

Voor het ziekenfonds – gewestelijke dienst – gewestelijk geneeskundig centrum De verantwoordelijke,
Pour la mutualité - l'office régional - le centre médical régional

Stempel van de V. I. Voor het Ziekenfonds – gewestelijke dienst, Gewestelijke geneeskundig centrum De verantwoordelijke Datum
Pour la Mutualité - l'Office régional, le Centre médical régional Le responsable Date: (Signature - Nom)

VERZEKERINGSINSTELLING Nr. Ziekenfonds – Gewestelijke dienst Gewestelijk geneeskundig centrum Benaming: Adres:
ORGANISME ASSUREUR N° Mutualité – Office Régional Centre médical régional Dénomination: Adresse:

VERZEKERINGSINSTELLING Nr. Ziekenfonds – Gewestelijke dienst - Gewestelijke geneeskundig centrum Benaming: Adres:
O.A. ETABLISSEMENT HOSPITALIER N° d'agrément Dénomination: Adresse: ORGANISME ASSUREUR N° Fédération – Office Régional Centre médical régional Dénomination: Adresse: BENEFICIAIRE: (patient) Numéro d'inscription Sexe 1 M 2 F

ZIEKENFONDS, GEWESTELIJKE DIENST OF KAS DER GENEESKUNDIGE VERZORGING VAN DE NMBS:
MUTUALITE, OFFICE REGIONAL OU CAISSE DES SOINS DE SANTE DE LA S.N.C. B.:

ZIEKENFONDS, GEWESTELIJKE DIENST OF KAS DER GENEESKUNDIGE VERZORGING : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
MUTUALITE, OFFICE REGIONAL OU CAISSE DES SOINS DE SANTE : ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Numéro d’ordre de l’autorisation : ……………………………………………………….

Dit heronderzoek houdt in dat de betrokkenen, in principe, via een nieuwe verklaring op erewoord informatie over hun inkomen moeten verschaffen aan hun ziekenfonds, gewestelijke dienst of kas voor geneeskundige verzorging van de N.M.B.S.
Ce réexamen implique que les intéressés doivent en principe fournir les informations concernant leurs revenus à leur mutualité, office régional ou caisse de soins de santé de la S.N.C. B. via une nouvelle déclaration sur l’honneur.

2. De ondergetekende, afgevaardigde van het ziekenfonds of gewestelijke dienst, verklaart deze mutatie niet te aanvaarden om volgende reden :
2. Le soussigné, mandataire de la mutualité ou office régional, déclare ne pas accepter cette mutation pour les motifs suivants :

1. De ondergetekende, afgevaardigde van het ziekenfonds of gewestelijke dienst, verklaart deze mutatie te aanvaarden overeenkomstig de wettelijke bepalingen.
1. Le soussigné, mandataire de la mutualité ou office régional, déclare accepter cette mutation conformément aux dispositions légales.

De ondergetekende, afgevaardigde van het ziekenfonds of gewestelijke dienst, verklaart deze mutatie te aanvaarden overeenkomstig de wettelijke bepalingen.
Le soussigné, mandataire de la mutualité ou office régional, déclare accepter cette mutation conformément aux dispositions légales.