Vertaling van "onderhavig formulier " (Nederlands → Frans) :

Datum van ontvangst van onderhavig formulier :
Date de réception de la présente demande :

Het formulier dat krachtens dat artikel voor de aanvragen tot tegemoetkoming moet worden gebruikt, bevat een medisch voorschrift dat door één van de in artikel 10 § 1 van onderhavige overeenkomst bedoelde geneesheren die deel uitmaken van het team van de voetkliniek, moet worden ondertekend.
Le formulaire à utiliser en vertu de cet article pour les demandes d’intervention contiennent une prescription médicale qui doit être signée par un des médecins faisant partie de l’équipe de la clinique du pied visée à l’article 10 § 1 de la présente convention.

De rechthebbende aan wie één van de in onderhavige overeenkomst voorziene revalidatieprogramma's door de inrichting wordt voorgeschreven, dient, aan de hand van het voor zijn situatie gepaste formulier dat als bijlage bij deze overeenkomst is gevoegd - formulieren die voor sommige specifieke groepen rechthebbenden verschillen en waarin het engagement van de rechthebbende om het voorgeschreven revalidatieprogramma, inclusief het voorziene minimum aantal glycemiemetingen, te volgen wordt geofficialiseerd - een aanvraag tot tegemoetkoming in bij de adviserend geneesheer van zijn verzekeringsinstelling.
Le bénéficiaire auquel est prescrit un des programmes de rééducation fonctionnelle prévus dans la présente convention introduit une demande d'intervention auprès du médecinconseil de son organisme assureur, au moyen du formulaire adapté à sa situation - les formulaires variant pour certains groupes spécifiques de bénéficiaires – qui est joint à la présente convention et où est acté son engagement à suivre le programme de rééducation prescrit, y compris, le nombre minimal de mesures de glycémie.

De cliëntbeheerder is juridisch aansprakelijk bij niet-respecteren van het informed consent formulier, de deontologie of de onderhavige beraadslaging.
Le gestionnaire de client voit sa responsabilité juridique engagée en cas de non-respect du formulaire de consentement éclairé, de la déontologie et de la présente délibération.