Vertaling van "naam van de artsen riziv-nummers " (Nederlands → Frans) :

Naam van de artsen: Riziv-nummers:
Nom des médecins : Numéros Inami :

naam, voornaam, adres en geboortedatum van de patiënt naam, voornaam, adres en RIZIV-nummer van de voorschrijvende geneesheer datum van het voorschrift en handtekening van de voorschrijvende geneesheer.
nom, prénom, adresse et date de naissance du patient nom, prénom, adresse et numéro INAMI du médecin prescripteur date de la prescription et signature du médecin prescripteur.

Indien een ander door het RIZIV erkend instelling (ROB, RVT, CDV) Naam van de instelling: …….………………………………….……………………………... RIZIV-nummer van de instelling:
Raison sociale : ………………………………………………….. dont le siège social est établi à l’adresse suivante : Rue : ………………………………………………………..……N°………………………… Code postal et localité : …………………………………………………………………………… Numéro d’entreprise unique : 0 (il s’agit de votre ancien numéro de TVA)

de stempel van de apotheek met naam, adres, telefoon en RIZIV-nummer (8) ,
le cachet de la pharmacie avec nom, adresse, téléphone et numéro INAMI (8) ,

Identificatie van de voorschrijver De stempel van de voorschrijver, met vermelding van naam, voornaam, adres en RIZIV nummer en handtekening is noodzakelijk.
Identification du prescripteur Le cachet du prescripteur, mentionnant au moins ses nom, prénom, adresse et numéro INAMI, est nécessaire, ainsi que sa signature.

Vaatchirurg 1 ∗ Naam: Implanteerder: J/N Riziv-nummer: Handtekening:
Chirurgien vasculaire 1 ∗ Centre Nom : Nom du centre : Implanteur : O/N Numéro INAMI : Signature :

Datum: Vaatchirurg 2 ∗ Naam: Implanteerder: J/N Riziv-nummer: Handtekening:
Date : Chirurgien vasculaire 2 ∗ Adresse du centre : Nom : Implanteur : O/N Numéro INAMI : Signature :

De verwerking van de naam, adres en het RIZIV-nummer van de arts zijn noodzakelijk om de arts aan te schrijven met de uitnodiging tot deelname aan het onderzoek.
Le traitement du nom, de l'adresse et du numéro INAMI du médecin est nécessaire pour pouvoir contacter le médecin et l'inviter à participer à l'étude.

Vaatchirurg Naam: Implanteerder: J/N Riziv-nummer: Handtekening:
Chirurgien vasculaire Nom : Implanteur : O/N Numéro INAMI : Signature :

- de gegevens met betrekking tot het team van specialisten dat de ingreep heeft uitgevoerd (voornaam, naam, specialiteit en RIZIV-nummer van de arts, rol tijdens de operatie) en met betrekking tot de arts(en) die de follow-up verricht(en): het team dat de implantatie heeft verricht bestaat noodzakelijkerwijze uit drie artsen: twee vaatchirurgen en een interventionele radioloog.
- les données relatives à l’équipe de médecins spécialistes qui a procédé à l’intervention (prénom, nom, spécialité et numéro INAMI du médecin, son rôle dans l’intervention) et au(x) médecin(s) qui s’occupe(nt) du suivi: l’équipe d’implantation doit impérativement être constituée de 3 médecins.