Traduction de «naam en handtekening » (Néerlandais → Français) :

- de naam en handtekening van de geneesheer;
- le nom et la signature du médecin;

Naam en handtekening van de aanvrager-producent (1):
Nom et signature du demandeur-producteur (1):

Naam en handtekening van de aanvrager (1) :
Nom et signature du demandeur (1) :

(naam en handtekening van de verantwoordelijke )
(nom et signature du responsable)

- de naam en handtekening van de geneesheer; 15
- le nom et la signature du médecin;

Deelnemer ( ) Naam: RIZIV n°: Naam: Organisator Handtekening + stempel:
Participant ( ) Nom & Prénom: Numéro d’INAMI : Nom : Organisateur Signature + cachet :

De verpleegkundige, (datum, naam en handtekening)
Le praticien de l'art infirmier, (date, nom et signature)

De verantwoordelijke van de inrichting (Datum, naam en handtekening)
Le Responsable de l'institution, (Date, nom et signature).

De verantwoordelijke van het initiatief van beschut wonen, (Datum, naam en handtekening)
Le responsable de l'initiative d'habitation pro (Date, nom et signature)

Voor de inrichting, (naam en handtekening)
Fait à ., le .Pour l’institution, (nom et signature)