Traduction de «klassiek een hba1c-waarde » (Néerlandais → Français) :

Hoewel klassiek een HbA1c-waarde ≤ 53 mmol/mol (of ≤ 7%) wordt aanbevolen, kan voor een minder strenge HbA1c-waarde (bv. tussen 58 en 64 mmol/ mol, of tussen 7,5 en 8 %) worden gekozen bij oudere patiënten, patiënten met slecht gecontroleerde en reeds lang bestaande diabetes met cardiovasculaire complicaties of comorbiditeit, of patiënten met antecedenten van ernstige hypoglykemie.
Bien qu’un taux d’HbA1c ≤ 53 mmol/mol (ou ≤ 7%) soit classiquement recommandé, on peut opter pour un taux d’HbA1c moins exigeant (p. ex. entre 58 et 64 mmol/mol, ou entre 7,5 et 8%) chez les patients plus âgés, les patients présentant un diabète de longue durée mal contrôlé avec des complications cardio-vasculaires ou une comorbidité, ou les patients ayant des antécédents d’hypoglycémies sévères.

Deze aanbeveling berust op de resultaten van de UKPDSstudies, uitgevoerd bij patiënten met recent ontwikkelde diabetes, waarbij een intensieve controle van de glykemie (HbA1c-waarde tussen 53 en 58 mmol/mol, of tussen 7 en 7,5%) leidde tot een statistisch significante daling van het risico van microvasculaire
Cette recommandation se base sur les résultats des études UKPDS, menées chez des patients avec un diabète de courte durée, dans lesquelles un contrôle intensif de la glycémie (HbA1c entre 53 et 58 mmol/mol ou entre 7 et 7,5%) a diminué de manière statistiquement significative le risque de complications microvasculaires du diabète. Les résultats du suivi (observationnel)

Met de andere antidiabetica werd in studies enkel een effect gezien op intermediaire eindpunten (surrogate endpoints) zoals de HbA1c-waarde.
Avec les autres antidiabétiques, les études ont montré un effet seulement sur des critères d’évaluation intermédiaires (surrogate endpoints) tel que le taux d’HbA1c.

Bij de meerderheid van deze patiënten blijft een HbA1c-waarde ≤ 53 mmol/mol (of ≤ 7%) aanbevolen. Tenzij in geval van contra-indicatie of intolerantie, is metformine de eerstekeuzebehandeling, samen met aanpassingen van de levensstijl.
Chez la plupart de ces patients, un taux d’HbA1c ≤ 53 mmol/mol (ou ≤ 7%) reste recommandé; et sauf contre-indication ou intolérance, la metformine représente le traitement de première intention en complément des mesures hygiéno-diététiques.

Zeer intensieve controle De resultaten van de Accord-, Advance- en VADT-studies, uitgevoerd bij patiënten met reeds lang bestaande type 2-diabetes en een hoog cardiovasculair risico, toonden dat een zeer intensieve controle van de glykemie (HbA1c-waarde < 42 tot 48 mmol/mol, of < 6 of 6,5 %) het risico van cardiovasculaire complicaties en mortaliteit niet vermindert ten opzichte van een intensieve controle van de glykemie; in de Accord-studie werd zelfs een verhoging van de mortaliteit gezien in de zeer intensief behandelde groep [zie Folia oktober 2008 en november 2010].
Contrôle très intensif de la glycémie Les résultats des études Accord, Advance et VADT, menées chez des patients avec un diabète de type 2 de longue durée et un risque cardio-vasculaire élevé, ont montré qu’un contrôle très intensif de la glycémie (HbA1c < 42 à 48 mmol/mol ou < 6 ou 6,5%) ne diminue pas le risque de complications cardio-vasculaires ni la mortalité par rapport au traitement intensif de la glycémie, et dans l’étude Accord, une augmentation de la mortalité a même été observée dans le groupe sous traitement très intensif [voir Folia d’octobre 2008 et novembre 2010].

Indien de gewenste HbA1c-waarde niet bereikt wordt na een periode van ongeveer 3 maanden, dient een tweede antidiabeticum te worden geassocieerd.
Si le taux d’HbA1c visé n’est pas atteint après une période d’environ 3 mois, il convient d’associer un deuxième antidiabétique.

de auteurs besluiten dat de verschillende onderzochte antidiabetica mogelijk gelijkwaardig zijn in wat het effect op de HbA1c-waarde aangaat 19 .
large, d’où la conclusion des auteurs que les différents antidiabétiques évalués sont probablement équivalents en ce qui concerne l’effet sur le taux d’HbA1c 19 .

Verder onderzoek zal moeten aantonen of er een ‘absolute’ HbA1c-waarde bestaat die voor elke diabetespatiënt als optimaal kan beschouwd worden, dan wel of een daling van de basale HbA1cwaarde met een bepaald percentage moet nagestreefd worden 25 .
D’autres études devront montrer s’il existe une valeur d’HbA1c « absolue » pour chaque patient diabétique pouvant être considérée comme optimale, ou si l’on vise une diminution d’une certain pourcentage de la valeur basale de l’HbA1c 25 .

Het blijft moeilijk om te bepalen naar welke HbA1c-waarde moet gestreefd worden om een optimale reductie van cardiovasculaire verwikkelingen bij type-2 diabetespatiënten te bekomen.
Il reste difficile de déterminer la valeur cible de l’HbA1c permettant d’obtenir une réduction optimale des complications cardiovasculaires chez les patients diabétiques de type.

Bij patiënten met een hoge HbA1c-waarde (bv. ≥ 75 mmol/mol, of ≥ 9,0%) op het ogenblik van de diagnose, zal monotherapie waarschijnlijk niet volstaan, en kan meteen een associatie van twee antidiabetica toegediend worden.
Chez les patients qui, au moment du diagnostic, ont un taux élevé d’HbA1c (p. ex. ≥ 75 mmol/mol ou ≥ 9,0%), il est peu probable qu’une monothérapie soit suffisante, et une association de deux antidiabétiques peut être instaurée d’emblée.