Traduction de «gevraagde gegevens moet invullen en ondertekenen » (Néerlandais → Français) :

2- indien niet, zou het wel in overeenstemming zijn met deze wet als er onder punt 5 zou staan dat het de arts is die de gevraagde gegevens moet invullen en ondertekenen ?
dans la négative, ce formulaire serait-il néanmoins conforme à la loi s'il était indiqué au point 5 que c'est au médecin qu'il incombe de fournir les informations demandées et de les signer ?

Dit uniek formulier bevat meerdere vragen waarvoor de gerechtigde het antwoord moet aankruisen dat bij zijn situatie past en/of de gevraagde informatie moet invullen, met name: het werkvolume in het kader van de hervatting, de omschrijving van de taken die moeten worden vervuld, het werkrooster, de gegevens van de werkgever bij wie de gerechtigde het aangepaste werk hervat en de gegevens van de behandelend geneesheer en de arbeidsgeneesheer.
Ce formulaire unique comprend plusieurs questions pour lesquelles le titulaire doit cocher la réponse correspondante à sa situation et/ou compléter les informations demandées, notamment : le volume de travail dans le cadre de la reprise, la description des tâches à accomplir, l’horaire de travail, les coordonnées de l’employeur auprès duquel le titulaire reprend le travail adapté et les coordonnées du médecin-traitant et du médecin du travail.

Wanneer een gerechtigde in de loop van zes opeenvolgende maanden, gerekend van datum tot datum, viermaal uitkeringen van de verplichte verzekering heeft genoten, geeft de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling of in bijkomende orde, de geneesheer-inspecteur van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, hierna het Instituut genoemd, hem ervan kennis dat hij, bij het optreden van een nieuwe ongeschiktheid, de eerste dag van die ongeschiktheid een formulier " verklaring van arbeidsongeschiktheid" , conform het model in bijlage II, moet invullen, dateren en ondertekenen en het dezelfde dag over de post aan de adviserend geneesheer van zijn verzekeringsinstelling moet zenden waarbij de poststempel bewijskracht heeft of hem dit tegen ontvangstbewijs moet afgeven, of dat hij anders binnen dezelfde termijn een geneeskundig getuigschrift moet zenden, waarbij de poststempel bewijskracht heeft, of afgeven tegen ontvangstbewijs, dat de redenen van die ongeschiktheid vermeldt.
Art. 5. [M – Règl. 15-9-04 – M.B. 25-11 – éd. 1] Lorsqu'un titulaire a, au cours de six mois consécutifs comptés de date à date, bénéficié à quatre reprises d'indemnités d'assurance obligatoire, le médecin-conseil de l'organisme assureur, ou subsidiairement le médecin-inspecteur du Service d’évaluation et de contrôle médical de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, nommé ci-après l'Institut, lui notifie qu'à partir de la survenance d'une nouvelle incapacité, le titulaire devra, le premier jour de celle-ci, remplir, dater et signer une formule intitulée " Déclaration d'incapacité de travail" conforme au modèle repris sous l'annexe II et l'envoyer le même jour par la poste, le cachet postal faisant foi au médecin-conseil de son organisme assureur ou la lui remettre contre accusé de réception ou à défaut, et dans le même délai, lui envoyer par la poste, le cachet postal faisant foi, un certificat médical motivant ladite incapacité ou le lui remettre contre accusé de réception.

De Klant moet het Genormaliseerd CARENET-contract invullen en ondertekenen.
Le Client doit dûment compléter le contrat Normalisé CARENET et le signer.

U moet dit formulier invullen en ondertekenen en vóór uw werkhervatting naar uw ziekenfonds of naar de gewestelijke dienst van de Hulpkas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering 1 verzenden
Vous devez compléter et signer ce formulaire et le renvoyer à votre mutualité ou office régional de la Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité (CAAMI) avant votre reprise d’activité 1

Bij een opname in het ziekenhuis moet u steeds een document invullen en ondertekenen: de ‘opnameverklaring’.
Lorsque vous êtes admis à l’hôpital, il vous est demandé de remplir et signer un document appelé “déclaration d’admission”.

Teneinde een financiering van de premie(s) voor 2011-2012 te verkrijgen, moet u aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het RIZIV in het bijgevoegde document de gevraagde gegevens verstrekken.
Pour obtenir un financement de la (des) prime(s) pour l’année 2011-2012, vous devez transmettre au Service de soins de santé de l’INAMI les informations demandées dans le document ci-joint.

Teneinde een financiering van de premie(s) voor 2012-2013 te verkrijgen, moet u aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het RIZIV in het bijgevoegde document de gevraagde gegevens verstrekken.
Pour obtenir un financement de la (des) prime(s) pour l’année 2012-2013, vous devez transmettre au Service de soins de santé de l’INAMI les informations demandées dans le document ci-joint.

Indien het advies van een centrum E werd gevraagd dan moet u het centrum E kiezen en het riziv-nummer aanduiden van de electrofysioloog die het advies heeft gegeven.
Si l’avis a été demandé par un centre E, vous devez choisir le centre E et indiquer le numéro INAMI de l’électrophysiologue qui a émis l’avis.

Voor het invullen van bedoeld getuigschrift zijn een aantal onderzoeken vereist, moet door de arts worden bevestigd dat bedoelde onderzoeken werden uitgevoerd maar worden geen resultaten gevraagd.
Ce certificat impose un certain nombre d'examens et l'affirmation de leur exécution, mais n'exige pas la communication de leurs résultats.