Traduction de «erewoord verklaar » (Néerlandais → Français) :

gedeeltelijk te opteren voor de derdebetalersregeling : alleen voor mijn hierna volgende activiteiten die ik, op mijn erewoord, verklaar contractueel uit te oefenen en waarvoor de toepassing van de derdebetalersregeling vereist is: (1)(2)
opter partiellement pour le système du tiers payant: seulement en ce qui concerne mon(mes) activité(s) mentionnée(s) ci-après, que je déclare, sur l'honneur, exercer dans les liens d'un contrat et pour laquelle (lesquelles) l'application du système du tiers payant est exigée (1)(2)

Verklaring op erewoord Ik ondergetekende, .(voornaam, naam), verantwoordelijke van de dienst thuisverpleging .(naam van de dienst), verklaar op erewoord dat:
Déclaration sur l’honneur Je, soussigné(e), .(prénom, nom), responsable du service de soins infirmiers à domicile .(nom du service), déclare sur l’honneur que:

hetzij een door de patiënt ondertekende verklaring op erewoord waarin staat dat hij verkeert in een situatie waarin de reglementering de toepassing van de derdebetalersregeling mogelijk maakt; een als volgt gestelde verklaring volstaat: “Ik verklaar op mijn erewoord dat ik mij bevind in een situatie waarin de reglementering van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging de toepassing van de derdebetalersregeling mogelijk maakt”;
soit d’une déclaration sur l’honneur, signée par le patient, faisant état de ce qu’il se trouve dans une situation où la réglementation permet l’application du régime du tiers payant ; une déclaration ainsi rédigée suffit : “Je déclare sur l’honneur me trouver dans une situation où la réglementation en matière d’assurance obligatoire soins de santé permet l’application du régime du tiers payant” ;

OPGELET: In de wetenschap dat een valse of onvolledige verklaring aanleiding kan geven tot boetes of gevangenisstraffen, overeenkomstig de bepalingen van het koninklijk besluit van 31 mei 1933 betreffende de verklaringen af te leggen in verband met subsidies, vergoedingen en toelagen die geheel of gedeeltelijk ten laste zijn van de Staat, en in de wetenschap dat een valse of onvolledige verklaring of het gebruik ervan aanleiding kan geven tot de toepassing van een administratieve sanctie, namelijk een boete, verklaar ik op erewoord dat de gegevens betreffende mijn inkomen juist en volledig zijn.
ATTENTION : Conscient du fait qu'une déclaration fausse ou incomplète peut entraîner des amendes ou des peines de détention, conformément aux dispositions de l'arrêté royal du 31 mai 1933 concernant les déclarations à faire en matière de subventions, indemnités et allocations de toute nature qui sont, en tout ou en partie, à charge de l'Etat, conscient du fait qu'une déclaration fausse ou incomplète ou l'usage de celle-ci peut entraîner l'application d'une sanction administrative, à savoir une amende, j'affirme sur l'honneur que les données concernant mes revenus sont sincères et complètes.

Ik, ondergetekende,(naam en voornaam) .verklaar op erewoord in het jaar .een aantal verstrekkingen of M-waarden* te hebben verricht gelijk aan of hoger dan : (vink naar gelang het geval het vakje 1 of 2 aan)
Je soussigné(e) (nom et prénom) .déclare sur l’honneur avoir dispensé pendant l’année .un nombre de prestations ou de valeurs M* équivalent ou supérieur : (cocher, selon les cas, la case 1 ou 2)

Ik, ondergetekende (naam en voornaam) ., verklaar op erewoord in het jaar 2004 te hebben verricht een aantal verstrekkingen (of M- waarden)* gelijk aan of hoger dan :
Je soussigné(e) (nom et prénom) .déclare sur l’honneur avoir dispensé pendant l’année 2004 un nombre de prestations (ou de valeurs M)* équivalent ou supérieur à :

Ik verklaar op erewoord dat de huidige ziekenhuisopname
Je déclare sur l’honneur que la présente hospitalisation

Opgelet In de wetenschap dat een valse of onvolledige verklaring aanleiding kan geven tot boetes of gevangenisstraffen, overeenkomstig de bepalingen van het Koninklijk Besluit van 31 mei 1933 betreffende de verklaringen af te leggen in verband met subsidies, vergoedingen en toelagen die geheel of gedeeltelijk ten laste zijn van de Staat, en in de wetenschap dat een valse of onvolledige verklaring of het gebruik ervan aanleiding kan geven tot de toepassing van een administratieve sanctie, namelijk een boete, verklaar ik op erewoord dat de gegevens betreffende mijn inkomen juist en volledig zijn.
Attention Conscient du fait qu’une déclaration fausse ou incomplète peut entraîner des amendes ou des peines de détention, conformément aux dispositions de l’Arrêté Royal du 31 mai 1933 concernant les déclarations à faire en matière de subventions, indemnités et allocations de toute nature qui sont, en tout ou en partie, à charge de l’Etat, conscient du fait qu’une déclaration fausse ou incomplète ou l’usage de celle-ci peut entraîner l’application d’une sanction administrative, à savoir une amende, j’affirme sur l’honneur que les données concernant mes revenus sont sincères et complètes.

Ik, ondergetekende (naam en voornaam) ., verklaar op erewoord in het jaar te hebben verricht :
Je soussigné(e) (nom et prénom) .déclare sur l’honneur avoir dispensé pendant l’année :