Als er een metabole acidose optreedt en persisteert, moet worden overwogen om de dosering te verlagen of topiramaat stop te zetten (na geleidelijke verlaging van de dosering). Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van topiramaat bij patiënten met aandoeningen of behandelingen die een risicofactor zijn van het optreden van metabole acidose.
Si une acidose métabolique se développe et persiste, on doit envisager de réduire la dose ou d'arrêter le topiramate (en diminuant progressivement la dose).