De huisarts, die verantwoordelijk is voor het aanvragen van het forfait, moet een specifiek aanvraagformulier (cf. bijlage KB 2 december 1999) invullen en overmaken aan de adviserend geneesheer van de mutualiteit.
Le médecin généraliste qui est responsable de la demande du forfait, doit compléter un formulaire spécifique (cf. annexe AR 2 décembre 1999) et le transmettre au médecin-conseil de la mutualité.