Vertaling van "dit formulier wordt een medische verklaring gevraagd waaruit blijkt " (Nederlands → Frans) :

In dit formulier wordt een medische verklaring gevraagd waaruit blijkt dat het gebruikte vervoermiddel noodzakelijk was om medische redenen.
Il est demandé dans ce formulaire une déclaration du médecin donnant les raisons d'ordre médical qui justifient ce transport.

Voor de rechthebbende die tot de afhankelijkheidscategorie Cc behoort, dient de aanvraag (ingediend aan de hand van een formulier, gelijkaardig aan het hierbij gevoegde model) enkel vergezeld te gaan van een medisch verslag, dat wordt opgemaakt door een van de deskundige ziekenhuiscentra die zijn opgenomen op de hierbij gevoegde lijst, en waaruit blijkt dat de rechthebbende voldoet aan de criteria van die afhankelijkheidscategorie.
Pour le bénéficiaire relevant de la catégorie de dépendance Cc, la demande (introduite au moyen d’un formulaire conforme au modèle ci-annexé) doit seulement être accompagnée d’un rapport médical, rédigé par un des centres hospitaliers d’expertise figurant sur la liste ci-jointe, et précisant que le bénéficiaire satisfait aux critères de cette catégorie de dépendance.