In het artikel " Indicaties en contra-indicaties van metformine " , verschenen in de Folia van december 2008 , wordt vermeld dat matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring > 60 ml/minuut) niet meer zou mogen beschouwd worden als absolute contra-indicatie van metformine.

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Dans l’article " Indications et contre-indications de la metformine " paru dans les Folia de décembre 2008 , il est mentionné que l’insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine > 60 ml/minute) ne devrait plus être considérée comme une contre-indication absolue de la metformine.

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Hoewel oudere leeftijd (> 80 jaar) klassiek vermeld wordt als contra-indicatie, wegens het risico op melkzuuracidose, wordt de laatste jaren meer en meer voorgesteld om de contra-indicaties van metformine op een kritische manier te herevalueren.

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Bien qu’un âge avancé (> 80 ans) soit souvent mentionné comme contre-indication à cause du risque d’acidose lactique, une réévaluation critique des contre-indications est de plus en plus souvent suggérée ces dernières années.

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INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES VAN METFORMINE

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INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE LA METFORMINE

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Indicaties en contra-indicaties van metformine

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Indications et contre-indications de la metformine

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16. Anonymous. Indicaties en contra-indicaties van metformine.

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Indications et contra-indications de la metformine.

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Rekening houdend met de lange ervaring, hun geringe kostprijs en hun bewezen doeltreffendheid op de controle van de glykemie en de microvasculaire complicaties van diabetes, blijven de bloedsuikerverlagende sulfamiden een behandelingsoptie bij onvoldoende doeltreffendheid of bij contra-indicatie voor metformine, vooral bij patiënten bij wie gewichtstoename en risico van hypoglykemie geen majeure problemen vormen.

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Tenant compte de la longue expérience, de leur faible coût et de leur efficacité prouvée sur le contrôle glycémique et les complications microvasculaires du diabète, les sulfamidés hypoglycémiants restent une option thérapeutique en cas d’efficacité insuffisante de la metformine ou de contre-indication à celleci, en particulier chez des patients chez qui la prise de poids et le risque hypoglycémique ne sont pas des préoccupations majeures.

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De laatste jaren wordt dan ook meer en meer voorgesteld om de contra-indicaties van metformine op een kritische manier te herevalueren.

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C’est pourquoi, ces dernières années, une réévaluation critique des contre-indications de la metformine est de plus en plus souvent suggérée.

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De glitazonen zijn enkel aangewezen in associatie met metformine bij obese patiënten, of in associatie met een hypoglykemiërend sulfamide in geval van contra-indicatie of intolerantie aan metformine, en dit bij de patiënten die onvoldoende worden gecontroleerd door een oraal hypoglykemiërend middel aan de maximale dosis.

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Les glitazones ne sont indiquées qu’en association à la metformine chez les patients obèses, ou à un sulfamidé hypoglycémiant en cas de contre-indication ou d’intolérance à la metformine, et ce, chez les patients insuffisamment contrôlés par un antidiabétique oral à sa dose maximale.

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Metformine*: Metformine is in het RVT-Formularium het eerste keuze middel voor de behandeling van diabetes bij personen met een BMI ≥ 27, indien er geen contra-indicatie is 46 .

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Metformine*: Le formulaire MRS considère la metformine comme le médicament de premier choix dans le traitement des diabétiques, ayant un IMC ≥ 27, quand il n’y a pas de contreindication 46 .

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De ongewenste effecten van metformine zijn vooral gastro-intestinale stoornissen; melkzuuracidose is een ernstige complicatie, maar treedt zelden op wanneer rekening wordt gehouden met de contra-indicaties. Metformine is gecontra-indiceerd in geval van nierof leverinsufficiëntie, hartfalen, metabole acidose, dehydratatie en alcoholisme.

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Les effets indésirables de la metformine consistent le plus souvent en des troubles gastro-intestinaux; l’acidose lactique est une complication grave mais rare si l’on tient compte de ses contre-indications, telles l’insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque, l’acidose métabolique, la déshydratation et l’alcoolisme.

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