Traduction de «F Bezorg ons het originele getuigschrift van de » (Néerlandais → Français) :

f Bezorg ons het originele getuigschrift van de
f Attestation originale de soins donnés.

Bezorg ons het originele getuigschrift van de verstrekte hulp.
Vous devez nous fournir l'attestation originale de soins donnés.

De verstrekker kan een duplicaat maken (bv. met behulp van het volgnummer op het originele getuigschrift).
Le prestataire peut vous délivrer un duplicata (p.ex. grâce au numéro mentionné sur le document original).

Bezorg ons de originele kwitantie, correct
Quittance originale dûment complétée par le

Bezorg ons de ingevulde getuigschrift. Het model daarvan is vastgesteld door ons ziekenfonds en is beschikbaar in onze kantoren of op www.fsmb.be.
Carte d’enregistrement dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be).

Bezorg ons de originele factuur samen met een verklaring op erewoord waarin u aangeeft dat er geen tegemoetkoming is in het kader van een andere verzekering.
Facture originale et déclaration sur l’honneur attestant qu’il n’y a pas d’intervention dans le cadre d’une autre assurance.

verklaart dat het originele getuigschrift voor verstrekte hulp is verloren gegaan.
Déclare que l’attestation de soins originale est perdue.

Bezorg ons het getuigschrift ingevuld door de erkende dienst. Het model daarvan is vastgesteld door ons ziekenfonds en is beschikbaar in onze kantoren of op www.fsmb.be.
Attestation dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be).

Artikel 114 van de Gecoördineerde Wet van 14/07/1994 Bezorg dit document, samen met een medisch getuigschrift of het geboortebewijs, aan uw ziekenfonds
Article 114 des Lois Coordonnées du 14/07/1994 Transmettez ce document, avec un certificat médical ou l’extrait de naissance, à votre mutualité

Bezorg ons het getuigschrift van aflevering, ingevuld door uw apotheker. Het model daarvan is vastgesteld door ons ziekenfonds en is beschikbaar in onze kantoren of op www.fsmb.be.
Attestation de fourniture dûment complétée par le pharmacien (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be) ou l’attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien).