Wegens de bijzondere omstandigheden bijvoorbeeld ondraaglijk lijden en falen van alle symptoomcontrole , kan de arts oordelen dat de enig resterende manier om de patiënt te helpen en bij te staan, erin bestaat tot levensbeëindigend handelen over te gaan, dat wil zeggen iets doen dat strijdig is met de eerste plicht.
En raison des circonstances particulières une souffrance intolérable et l'échec de tout contrôle des symptômes, par exemple le médecin peut estimer que le seul moyen qui lui reste d'aider et d'assister le patient soit de procéder à l'acte d'euthanasie, c'est-à-dire de faire une chose qui est en contradiction avec son premier devoir.