Tot het vertrek van hun huidige titularisssen, worden de graden van eerstaanwezend directieassistent en van eerstaanwezend adjunct-medische secretaris van rang 22 voorbehouden aan de directieassistent en de adjunct-medische secretaris die geslaagd is in een examen voor verhoging in graad; voor het overige en in afwijking van artikel 26 van dit besluit bekomen deze personeelsleden een bevordering zodra hun graadanciënniteit vier jaar bedraagt.
Jusqu'au départ de leurs titulaires actuels, les grades d'assistant de direction principal et de secrétaire médical adjoint principal du rang 22 sont réservés à l'assistant de direction et au secrétaire médical adjoint qui a réussi un examen d'avancement de grade; pour le surplus et par dérogation à l'article 26 du présent arrêté, ces agents obtiennent la promotion dès qu'ils comptent une ancienneté de grade de quatre ans.