— Dit zorgt ervoor dat hoogwaardige zorg voor sommige groepen ontoegankelijk blijft of hen in relatieve bestaansonzekerheid brengt : « designed for the poor is poorer by design ».
— Il s'ensuit que certaines catégories n'ont pas accès à des soins de qualité ou que, si elles y ont accès, cela les plonge dans une relative précarité: « designed for the poor is poorer by design ».