Deze tabel bestaat uit de eigenlijke tabel, overeenkomstig het model opgenomen in bijlage V. 5-2, en de inlichtingen betreffende de onderneming en de betrokken werknemer vermeld in bijlage V. 5-2.
Ce tableau comprend le tableau proprement dit, conforme au modèle repris à l'annexe V. 5-2, et les renseignements relatifs à l'entreprise et au travailleur concerné repris à l'annexe V. 5-2.