Dat tekort wordt uiteindelijk veroorzaakt door tal van factoren waarop de chronisch zieke volstrekt geen greep heeft : de slechte conjunctuur, vervroegde oppensioenstelling, de exodus van hoge inkomens uit het werknemersstelsel naar een pseudo-zelfstandigenstatuut, de fiscale en sociale fraude, het overaanbod van geneesheren, de verlenging van de levensduur, de vele misbruiken inzake medische beeldvorming en klinische biologie, de misbruiken van sommige artsen en instellingen die louter worden ingegeven door winstbejag, de monopoliepositie van de farmaceutische industrie, enzovoort.
Ce déficit résulte somme toute d'une série de facteurs sur lesquels le malade chronique n'a pas la moindre prise : la mauvaise conjoncture, la mise à la pension anticipée, l'exode des revenus élevés du régime prévu pour les travailleurs vers un pseudo-statut d'indépendant, la fraude fiscale et sociale, la pléthore de médecins, la prolongation de la durée de vie, les nombreux abus dans le domaine de l'imagerie médicale et de la biologie clinique, les abus de certains médecins et institutions uniquement motivés par l'appât du gain, le monopole de l'industrie pharmaceutique, et cetera.
