Al in 1989 kwam de bekende SESAM-studie tot de conclusie dat in het algemeen nog te weinig kwaliteits/kostprijsvergelijkend onderzoek inzake diagnosestelling en behandelingswijzen werd gevoerd.
L'étude SESAM bien connue aboutissait en 1989 déjà à la conclusion qu'on avait en général fait trop peu d'études comparatives qualité/prix en matière de diagnostic et de thérapeutique.