Traduction de «verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaalde prestaties » (Néerlandais → Français) :

De terugvorderingen bedoeld in artikel 174, 6°, hebben uitsluitend betrekking op ten onrechte - met andere woorden, zonder oorzaak - door de verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaalde prestaties.
Les récupérations visées à l’article 174, 6°, concernent uniquement des prestations remboursées indûment - autrement dit, sans motif - par l’assurance soins de santé.

Deze doelstelling is een invulling van de informatieve opdracht toevertrouwd aan de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, en beoogt het ‘preventief’ informeren van de zorgverleners op het vlak van de organisatie van de door de verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaalde gezondheidszorg. Dit voorkomt inbreuken op de bestaande regelgeving en heeft tot gevolg dat de toegekende middelen conform met de bedoelingen van de wetgever worden aangewend.
Le présent objectif est la concrétisation de la mission informative confiée au Service d’évaluation et de contrôle médicaux et vise à informer ‘à titre préventif’ les dispensateurs de soins au niveau de l’organisation des soins de santé remboursés par l’assurance maladie dans le but de prévenir des infractions à la réglementation existante et d’affecter les moyens alloués conformément aux souhaits du législateur.

Om de vergoeding te verkrijgen door de Verzekering voor geneeskundige verzorging van prestaties die je verricht in je kabinet of bij de patiënt thuis voorzien in artikel 7 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (NGV), moet je aan de volgende bijkomende voorwaarden voldoen:
Pour obtenir le remboursement de l’assurance soins de santé de toutes les prestations de kinésithérapie au cabinet et à domicile prévues dans l’article 7 de la nomenclature des prestations de santé (NPS), le kinésithérapeute doit remplir les conditions supplémentaires suivantes :

Tijdens de periode tussen het indienen van de aanvraag door de firma en de effectieve inschrijving op de lijsten, worden de implantaten niet door de verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaald.
Durant l’intervalle entre l’introduction de la demande par la firme et l’inscription effective sur les listes, les implants ne sont pas pris en charge par l’assurance des soins de santé.

Het materiaal voor ventrikelondersteuning (kunsthart) wordt sinds 1 juli 1999 door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaald via een procedure van “categorie 5”.
Le matériel d'assistance ventriculaire (cœur artificiel) fait, depuis le l er juillet 1999, l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire soins de santé via une procédure dite de «catégorie 5».

De tracheacanulen die peroperatief worden gebruikt worden niet door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaald.
Les canules trachéales utilisées en per-opératoire ne sont pas remboursées par l’assurance obligatoire des soins de santé.

(1) Enkel de door de verzekering voor geneeskundige verzorging terugbetaalde bedragen
(1) Uniquement les montants remboursés par l’assurance soins de santé

Het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) Opdracht: de geneeskundige prestaties die door de verplichte verzekering gedekt zijn beheren en organiseren (tarifering, reglementering, nomenclatuur, verzekerbaarheid van rechthebbenden, .); beheren van de uitkeringen (wegens arbeidsongeschiktheid, moederschapsrust of voor begrafeniskosten); het toekennen van de invaliditeitspensioenen ingevolge de besluitwet van 10 januari 1945 betreffende de maatschappelijke zekerheid van de mijnwerkers en ermee gelijkgestelden; controleren van de naleving door de zorgverleners en de verzekeringsinstellingen van de wets- en verordeningsbepalingen (inzonderheid het gebruik van de nomenclatuur) ; organiseren van het overleg tussen de verschillende actoren van de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
L'institut national d'assurance maladie invalidité (INAMI) gère et organise les prestations de santé couvertes par l'assurance obligatoire (tarification, réglementation, assurabilité des bénéficiaires, nomenclature, .) ; gère l'octroi des indemnités accordées aux bénéficiaires de l'assurance obligatoire (pour raison d'incapacité de travail ou de maternité et pour frais funéraires) ainsi que les pensions d'invalidité prévues par l'arrêté-loi du 10 janvier 1945 concernant la sécurité sociale des ouvriers mineurs et assimilés ; contrôle le respect de la réglementation par les dispensateurs de soins (notamment l'utilisation de la nomenclature) et par les organismes assureurs ; organise la concertation entre les différents acteurs de l'assurance soins de santé et indemnités.

organisatie, beheer en controle van de verzekering van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen en de invaliditeitsverzekering
Organisation, gestion et contrôle de l’assurance obligatoire pour les soins de santé, les indemnités et l’assurance invalidité

De Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle is bevoegd om de verstrekkingen van de verzekering voor geneeskundige verzorging te evalueren onder andere aan de hand van de door de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie geformuleerde indicatoren van manifeste afwijking en aanbevelingen van goede medische praktijk.
Le service d'évaluation et de contrôle médicaux est habilité à évaluer les attributions de lÊassurance soins de santé notamment sur la base des indicateurs de déviation manifeste et des recommandations définis par le Conseil national de la promotion de la qualité.