Datum vorige cochleaire implantatie in het tweede oor, waarvoor een verzekeringstegemoetkoming niet bekomen is bij wijze van verstrekking 691891-691902 (volledige CI) of 691913-691924 (vervanging interne deel):
Date du dernier implant cochléaire dans la 2 ème oreille pour lequel une intervention n’a pas été obtenue via la prestation 691891-691902 (IC total) ou 691913-691924 (remplacement partie interne) :