Ongeval: Ziekte: Heelkundige ingreep: – type: .– RIZIV-nr.: .– datum van de ingreep: ././.– postoperatieve evolutie: – Tenlasteneming: verboden steun in G tot D tot .contactsteun (5 kg) in G tot D tot .gedeeltelijke steun van .. kg in G, van .. kg in D tot.toegestane volledige steun
Accident : Maladie : Intervention chirurgicale : – type : .– n° INAMI : .– date de l’intervention : ././.– évolution post-opératoire : – Mise en charge : appui interdit à G à D jusqu’au .appui contact (5 kg) à G à D jusqu’au .appui partiel de .. Kg à G, de .. Kg à D jusqu’au .appui complet autorisé