Een biologisch middel, meestal een TNF-remmer, kan aan methotrexaat toegevoegd worden als er geen respons optreedt op de klassiek
e DMARD’s en als er factoren zijn die wijze
n op een ongunstige prognose (bv. hoog gehalte aa
n antilichamen zoals de reumatoïde factor of anti-CCP-antilichamen, hoge activiteitsscore van de ziekte, hoge inflammatoire parameters, vlug optreden v
...[+++]an gewrichtserosies).Volgens een artikel dat recent verscheen in de British Medical Journal, lijkt de meerwaarde van de biologische middelen echter beperkt in absolute waarden.Un agent biologique, en général un inhibiteur du TNF, peut être associé au méthotrexate en l' absence de réponse aux DMARD classiques et en prés
ence de facteurs de pronostic défavorables (p. ex. un taux élevé d’anticorps
tel que le facteur rhumatoïde ou les anticorps anti-CCP, un score élevé d’activité de la maladie, des paramètres inflammatoires élevés, l’apparition rapide d’érosions articulaires). Il ressort toutefois d' un art
icle paru récemment dans ...[+++] le British Medical Journal que la plus-value des agents biologiques semble limitée en valeur absolue.