Voor patiënten die dit probleem stellen werd een alternatieve benadering voor de PAV ontwikkeld, m.n. de transapicale procedure. Hierbij wordt de PAV rechtstreeks naar binnen gebracht via de apex van het linkerventrikel, waarbij uiteraard een mini-thoracotomie noodzakelijk is.
Dans ce cas, la PAV est directement mise en place à partir de l’apex ventriculaire gauche, une procédure qui nécessite une mini-thoracotomie.