Opgelet : elk item dat is aangeduid met een kruisje moet worden aangevuld; voor item_04, item_05 en item_06 enkel indien de gegevens op de schijf van toepassing zijn, anders “nul” te vermelden
Attention : tout item marqué d’une croix doit être complété ; à défaut, indiquer 0 (zéro) pour item_04 ; item_05 en item_06
