Si je mandate une autre personne afin de poser en mon nom tous les actes nécessaires dans le cadre de la notificiation précitée, je m’engage à fournir immédiatement un nouveau formulaire de mandat à la section des implants de l’INAMI.
Indien ik aan een andere persoon de volmacht geef om in mijn naam alle handelingen en daden te stellen die nodig zijn in het kader van de voornoemde notificatie, verbind ik mij ertoe onverwijld een nieuw mandaatdocument aan de sectie implantaten van het RIZIV te bezorgen.
