Voor een deel van de beroepsgroep is deze aandoening onwaarneembaar of zelfs onbespreekbaar, wat het gevoel van schaamte en schuld bij hen die er aan lijden alleen maar nog groter maakt. Dit " stilzwijgen" en de stigmatisering die ermee gepaard gaat, zijn fenomenen die op internationaal vlak erkend zijn.
Cette " loi du silence" et la stigmatisation qui l’accompagne sont des phénomènes reconnus au niveau international.