Vertaling van "niet door de ziv wordt gedekt " (Nederlands → Frans) :

2.2 De verzorging die door de ZIV wordt gedekt 1) de coagulatiefactoren worden volledig ten laste genomen door de ZIV volgens
2.2 Soins couverts par l’AMI 1) les facteurs de coagulation sont intégralement pris en charge par l’AMI, selon les

2.3 De verzorging die niet door de ZIV wordt gedekt 1) de continue begeleiding van de autotransfusie en van de transfusie thuis
2.3 Soins non couverts par l’AMI 1) l’encadrement continu de l’autotransfusion et de la transfusion à domicile

Voor het overige merkt het Hof op dat de door de vzw “ G. H. de Charleroi ” overwogen hypothese van een patiënt die de in artikel 2277bis beoogde verjaring zou aanvoeren na de verjaring te hebben gestuit die in artikel 174 van de ZIV-wet wordt beoogd teneinde een betaling te verkrijgen voor de uitgaven waarvan hij is vrijgesteld, zich niet kan voordoen wegens het systeem van de derdebetaler, in het kader waarvan de verjaring door een aangetekend schrijven kan worden gestuit, wat het door de ZIV gedekte deel betreft, waarbij de patiënt geen betaling of terugbetaling kan verkrijgen voor het deel dat hij persoonlijk moet dragen.
Pour le surplus, la Cour relève que l’hypothèse envisagée par l’ASBL “G. H. de Charleroi” d’un patient qui soulèverait la prescription visée par l’article 2777bis après avoir interrompu la prescription visée par l’article 174 de la loi AMI de manière à obtenir un paiement pour des dépenses dont il est déchargé ne peut se réaliser en raison du système du tiers payant, dans le cadre duquel une interruption de prescription par lettre recommandée est possible, pour ce qui concerne la part couverte par l’AMI, le patient ne pouvant obtenir le paiement ou le remboursement en ce qui concerne la part qu’il doit supporter personnellement.

Wij hebben vier groepen van zorgconsumenten samengesteld op basis van het niveau van hun uitgaven geneeskundige verzorging, terugbetaald door de ZIV: 1%, 5%, 10% en 20% van de consumenten die de meeste geneeskundige verzorging consumeren; Wij hebben de populatie hiertoe gerangschikt, per dalende uitgave ZIV (in ons geval: 1%, 5%, 10% en 20%) en we hebben elke schijf van de aldus gerangschikte populatie, geassocieerd met haar aandeel in de uitgaven ZIV. Zo kregen we niet alleen een idee van het aandeel van de uitgaven ZIV van de 4 groepen van consumenten die we beschouwen als “grote consumenten”, maar ook van het te bereiken bedrag van de uitgaven ZIV (of de drempelwaarde), om deel te kunnen uitmaken van die groepen (zie onderstaande tabel).
Pour ce faire, on associe à chaque part de la population ordonnée par dépense AMI décroissante (dans notre cas : 1%, 5%, 10% et 20%), la part que représente ses dépenses AMI. Ce travail permet de connaître la part des dépenses AMI des quatre groupes d’utilisateurs de soins de santé appelés “grands utilisateurs de soins de santé”, mais aussi le montant des dépenses AMI à atteindre (ou le seuil d’entrée) pour faire partie de ces groupes (voir tableau ci-dessous).

Door zonder meer te oordelen dat uit de informatieplicht zoals neergelegd in artikel 136, § 2, zesde lid, ZIV-wet, niet kan afgeleid worden dat de eiser zijn uitgaven, waarvan de terugvordering gesteund op de subrogatie bepaald bij artikel 136, § 2, vierde lid, ZIV-wet reeds verjaard is, zou kunnen terugvorderen van de verweerder op grond van de artikelen 170, e), ZIV-wet en artikel 1382 Burgerlijk Wetboek, verantwoorden de appelrechters hun beslissing niet naar recht.
En se bornant à considérer qu’il ne peut être déduit de l’obligation d’avertir prévue à l’article 136,§ 2, alinéa 6, de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, que la demanderesse qui, pour des motifs de prescription, ne peut plus réclamer à la défenderesse le remboursement de ses débours par la voie de la subrogation visée à l’article 136, § 2, alinéa 4, de la loi précitée, peut réclamer ce remboursement en application des articles 170, e, de cette loi et 1382 du Code civil, les juges d’appel n’ont pas légalement justifié leur décision.

Het gaat hier om de niet-gepresteerde dagen of uren die niet worden betaald door de werkgever (inrichting) : ondermeer de ziekteperiode die niet gedekt wordt door een gewaarborgd loon dat wordt betaald door de werkgever maar bijvoorbeeld door het ziekenfonds, de bevallingsrust, het onbetaald verlof, enz..
Il s’agit ici des journées ou heures non prestées qui ne sont pas payées par l’employeur (institution): entre autres la période de maladie qui n’est pas couverte par un salaire garanti payé par l’employeur, mais par exemple par la mutuelle, le congé de maternité, le congé sans solde, etc.

De eenheid ziet er in het bijzonder op toe om een duidelijk onderscheid te maken tussen de tijd die de arts besteedt aan de handelingen die niet door de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen worden gedekt (zoals voorzien in artikel 17) en de tijd die hij besteedt aan de handelingen die wel door de nomenclatuur worden gedekt.
En particulier, elle veille à distinguer clairement le temps consacré par le médecin aux actes qui ne sont pas couverts par la nomenclature des prestations de santé (tels que prévus à l’article 17) et le temps consacré aux actes couverts par la nomenclature.

2) de raadplegingen van specialisten (raadpleging van de specialist in de inwendige geneeskunde, raadpleging van de pediater, raadpleging van de orthopedist, raadpleging van de tandheelkundige) zijn volgens de regeling van de patiënt door de ZIV gedekt 3) de laboratoriumonderzoeken: de specifieke verstrekkingen zijn opgenomen in
2) les consultations de spécialistes (consultation du spécialiste en médecine interne, consultation du pédiatre, consultation de l’orthopédiste, consultation du spécialiste en sciences dentaires,) sont couvertes par l’AMI, selon le régime du patient 3) les examens de laboratoire : les prestations spécifiques sont reprises au §1. 8/

Ook de supplementen zijn ten laste van de patiënt en worden niet terugbetaald door de ZIV (niet-terugbetaalbaar materiaal, niet-terugbetaalbare geneesmiddelen,
Les suppléments sont également à charge du patient et non remboursés par l’AMI (matériel non remboursable, médicaments non remboursables, suppléments de chambre, suppléments d’honoraires, .).

Dit verschil is te verklaren door de hogere kostprijs van de verpleegdag ten laste van de ZIV. Als het daarentegen gaat om een RVV-patiënt, dan is het verschil niet-significant (lager dan 5%), aangezien de gemiddelde verblijfsduur in zijn geval (1 dag) langer is in niet-universitaire ziekenhuizen dan in universitaire ziekenhuizen.
Cette différence s’explique par le coût plus élevé de la journée d’hospitalisation à charge de l’AMI. Par contre, lorsqu’il s’agit d’un patient BIM l’écart n’est pas significatif (inférieur à 5 %) puisque sa durée de séjour moyenne est plus importante (de 1 jour) dans les hôpitaux non universitaires comparée à celle des hôpitaux universitaires.