Voorschrift Crème met 1% levomenthol Samenstelling R/ Levomenthol 0,500 g Propyleenglycol 0,83 g Gebufferde cetomacrogolcrème ad 50 g Prijs Terugbetaling voorzien 1 module (50 g crème): € 1,10 voor gewoon verzekerden; € 0,30 voor verzekerden met voorkeurstarief Maximum 2 modulen (100 g) bij acute aandoening of 6 modulen (300 g) bij chronische aandoening

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Prescription R/ Crème à 1% de lévomenthol Composition R/ Lévomenthol 0,500 g Propylèneglycol 0,83 g Crème au cétomacrogol tamponnée ad 50 g Prix Préparation remboursée 1 module (50 g de crème): € 1,18 pour actifs; € 0,32 pour BIM Maximum 2 modules (100 g) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique

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2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Werkzame stoffen: Methylsalicylaat 26,47 mg — Ethylsalicylaat 17,64 mg — Hydroxyethylsalicylaat 8,82 mg — Salicylzuur 8,82 mg — Kamfer (racemisch) 4,41 mg — Levomenthol 55,14 mg — Capsicum oliehars (8 % capsaïcine) 15,44 mg.

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2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Substances actives : Salicylate de méthyle 26,47 mg – Salicylate d’éthyle 17,64 mg – Salicylate d’hydroxyéthyle 8,82 mg - Acide salicylique 8,82 mg – Camphre racémique 4,41 mg - Lévomenthol 55,14 mg - Oléorésine de capsicum (8% capsaïcine) 15,44 mg.

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Date index: 2024-03-07