Ingeval verschillende richtlijnen met uiteenlopende aanbevelingen van dezelfde kwaliteit naast elkaar bestaan is er van hiërarchie geen sprake maar zal er zich een zogenaamde „medische scholenstrijd‰ voordoen.
En cas de coexistence de recommandations de qualité égale, il ne sera plus question de hiérarchie mais de „lutte entre écoles de médecine‰.