Traduction de «hem door zijn ziekenfonds bij zijn aangifte wordt bezorgd » (Néerlandais → Français) :

Gedurende deze periode kan de sociaal verzekerde gebruik maken van een (papieren) getuigschrift dat hem door zijn ziekenfonds bij zijn aangifte wordt bezorgd.
Durant cette période, l’assuré social pourra utiliser une attestation (papier) d’assuré social que lui fournira sa mutualité au moment de sa déclaration.

Voorts staat het hem vrij bijkomende onderzoeken te (laten) verrichten, bijvoorbeeld door het hem door het ziekenfonds ter beschikking gestelde verpleegkundig of paramedisch personeel, en de behandelend arts te verzoeken hem alle medische inlichtingen te verstrekken die hij noodzakelijk acht.
Il lui est aussi loisible de (faire) procéder à des investigations complémentaires, par exemple, par le personnel infirmier ou paramédical mis à sa disposition par la mutualité, et de demander au médecin traitant de lui fournir tous les renseignements médicaux qu'il juge nécessaires.

Dat kan waarschijnlijk worden verklaard door een onvoldoende kennis van het systeem van sociale bescherming : onvoldoende kennis van de tegemoetkoming door het ziekenfonds of eenvoudigweg van de samenhang van de verschillende niveaus van bescherming, voorbarig vertrouwen in een enkelvoudig systeem van aangifte bij de werkgever die vervolgens het ziekenfonds op de hoogte zou brengen, enz.
Cela s’explique sans doute par une méconnaissance du système de protection sociale : méconnaissance de l’intervention de la mutualité ou plus simplement de l’articulation successive des différents niveaux de protection, confiance prématurée dans un système de déclaration unique auprès de l’employeur qui aviserait ensuite la mutualité, etc.

Wat betreft de vergoeding door het ziekenfonds : de adviserende geneesheer van het ziekenfonds erkent of weigert de A.O. binnen de vijf dagen na ontvangst van de aangifte.
Pour l’indemnisation par la mutualité : le médecin-conseil de la mutualité est responsable de l’évaluation. Il reconnait ou refuse l’incapacité de travail dans un délai de cinq jours après l’arrivée de la déclaration.

Het bewijs kan eveneens op vraag van de verzekeringsinstelling worden doorgestuurd; in dat geval wordt de aanvraag via elektronische weg naar de werkgever verzonden, indien hij voor deze drager heeft gekozen; zo niet wordt het papieren formulier hem door de verzekeringsinstelling opgestuurd of door de gerechtigde bezorgd indien de verzekeringsinstelling de identiteit van de werkgever niet kent.
L'attestation peut également être transmise sur demande de l'organisme assureur; dans ce cas, la demande est adressée à l'employeur par support électronique, s'il a opté pour ce support; à défaut, le formulaire papier lui est remis par l'organisme assureur ou par le titulaire si l'organisme assureur ne connaît pas l'identité de l'employeur.

Betrokkene dient bovendien een door het ziekenfonds toegestuurd inlichtingsblad te laten invullen door de instelling die hem werkloosheidsuitkeringen uitbetaalt.
L'intéressé doit en outre faire compléter, par l'organisme qui lui paie ses allocations de chômage, une feuille de renseignements qui lui est transmise par sa mutualité.

De staat van primaire arbeidsongeschiktheid wordt vastgesteld door de adviserend geneesheer van het ziekenfonds die tevens de duur van de primaire arbeidsongeschiktheid bepaalt of door een geneesheer-inspecteur van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het RIZIV wanneer de adviserend geneesheer hem verzoekt een verzekerde te onderzoeken.
L'état d'incapacité de travail primaire est constaté par le médecin-conseil de la mutualité, qui fixe également la durée de l'incapacité de travail primaire, ou par un médecin-inspecteur du Service d'évaluation et de contrôle médicaux de l'INAMI lorsque le médecin-conseil lui demande d'examiner un assuré.

Volgens art. 153 sedecies van het koninklijk besluit van 4 november 1963 staat het hem vrij om de rechthebbende een lichamelijk onderzoek te laten ondergaan of tot een bijkomend onderzoek over te gaan dat hij kan laten verrichten door het paramedisch personeel dat door het ziekenfonds te zijner beschikking is gesteld.
Suivant l'article 153sedecies de l'arrêté royal du 4 novembre 1963, il lui est loisible de procéder à un examen physique du bénéficiaire ou à un examen complémentaire, qu'il peut faire effectuer par le personnel paramédical que la mutualité met à sa disposition.

Nadat de Raad kennis genomen heeft van de documenten die hem bezorgd werden door de Minister, in het bijzonder van de tekst van de overeenkomst, wisselt hij van gedachten en stelt hij een antwoord op.
Après avoir pris connaissance des documents, leur transmis par le Ministre et particulièrement du texte de ce contrat, le Conseil procède à un échange de vues et fixe sa réponse.

De Dienst voor uitkeringen van het RIZIV beschikte dus over een aanzienlijke beoordelingsvrijheid, aangezien de sanctie door het ziekenfonds werd opgeheven op eensluidend advies van de leidend ambtenaar van de dienst of van de door hem gedelegeerde ambtenaar.
Le Service des indemnités de l’INAMI disposait donc d’une marge d’appréciation importante, la pénalisation étant levée par la mutualité sur avis conforme du fonctionnaire dirigeant du service ou du fonctionnaire délégué par lui.