Een model voor de wilsverklaring is beschikbaar op de website van de FOD Volksgezondheid: www www.health.fgov.be, rubriek Gezondheid > Overlegstructuur > Commissies > Euthanasie > Formulier.
Un modèle de cette déclaration est disponible sur le site du SPF Santé publique : www. www health.fgov.be, rubrique Soins de santé > Structures de concertation > Commissions > Euthanasie > Formulaire.