Traduction de «door het ziekenfonds terugbetaalde verstrekkingen » (Néerlandais → Français) :

Het gros van de door het ziekenfonds terugbetaalde verstrekkingen is terug te vinden in de zgn’. Nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen’.
On retrouve la majorité des prestations remboursées par la mutualité dans ce qu’on appelle la " Nomenclature des soins de santé" .

Zodra de effectief betaalde remgelden in een kalenderjaar het plafond van 450 euro overschrijden, worden deze in het lopende jaar door het ziekenfonds terugbetaald (maximumfactuur).
En outre, dès que les tickets modérateurs réellement payés dépassent le plafond de 450 euros au cours d’une année civile, ceux-ci sont remboursés par la mutualité. C’est ce que l’on nomme le maximum à facturer.

Ereloonsupplementen worden niet door het ziekenfonds terugbetaald.
Les suppléments d’honoraires ne sont pas remboursés par la mutualité.

De programma’s van deze rugscholen worden door het ziekenfonds terugbetaald a rato van 36 gevolgde sessies in 6 maanden.
Les programmes proposés par ces écoles du dos sont remboursés par la mutuelle à raison de 36 séances effectuées en 6 mois.

V : Wordt een kinesitherapeutische behandeling door het ziekenfonds terugbetaald ?
Q : Les séances de kinésithérapie sont-elles prises en charge par la mutuelle ?

Bepaalde groepen van verzekerden hebben recht op een hogere terugbetaling door het ziekenfonds voor verstrekkingen geneeskundige verzorging.
Certains groupes d'assurés peuvent prétendre à une intervention plus importante de la mutualité pour les prestations de soins de santé.

In KCE rapport 83 over plastische chirurgie 36 hebben we aanbevolen om heelkundige ingrepen per terugbetalingswijze in te delen in drie groepen: (1) zuiver reconstructieve ingrepen, die altijd door de verplichte ziekteverzekering worden gedekt; (2) zuiver esthetische ingrepen, die nooit worden terugbetaald; (3) een kleine groep van ingrepen die zich in de grijze zone bevinden en die enkel worden terugbetaald na voorafgaandelijke goedkeuring door de adviserende arts van het ziekenfonds.
Dans le rapport 83 du KCE sur la chirurgie plastique, 36 nous avons recommandé de subdiviser les procédures chirurgicales en trois listes par mode de remboursement : (1) une première liste d’interventions purement reconstructrices toujours couvertes par l‘assurance-maladie obligatoire; (2) une seconde liste d’interventions purement esthétiques jamais remboursées; (3) une troisième liste restreinte couvrant les interventions dites limites qui ne sont remboursées qu’après accord préalable du médecin conseil de la mutualité.

Ofwel dient de gedetacheerde de facturen m.b.t. de medische kosten in bij zijn Belgisch ziekenfonds: deze wijze van terugbetaling kan soms lang duren omdat in vele gevallen de facturen naar het buitenlandse ziekenfonds gestuurd moeten worden om te weten welk bedrag terugbetaald mag worden door het Belgische ziekenfonds.
Soit le travailleur détaché introduit les factures relatives aux frais médicaux auprès de sa mutualité belge : ce mode de remboursement peut parfois prendre du temps car dans de nombreux cas, les factures doivent être envoyées à la mutualité étrangère pour connaître le montant qui peut être remboursé par la mutualité belge.

Zo zal een nieuwe behandeling in Duitsland die nog niet bestaat in België, niet terugbetaald worden door het Belgische ziekenfonds.
Un nouveau traitement disponible en Allemagne, mais pas en Belgique ne sera, par exemple, pas remboursé par la mutualité belge.

Tabel 4 geeft, jaar per jaar, het aantal DDD’s weer dat een individu zou kunnen slikken op basis van de verpakkingen die terugbetaald worden door het ziekenfonds.
Le tableau 4 détaille année après année le nombre de DDDs (potentiellement) pris par un individu sur base des conditionnements remboursés par la mutuelle.