Traduction de «door de ziv gedekte » (Néerlandais → Français) :

Voor het overige merkt het Hof op dat de door de vzw “ G. H. de Charleroi ” overwogen hypothese van een patiënt die de in artikel 2277bis beoogde verjaring zou aanvoeren na de verjaring te hebben gestuit die in artikel 174 van de ZIV-wet wordt beoogd teneinde een betaling te verkrijgen voor de uitgaven waarvan hij is vrijgesteld, zich niet kan voordoen wegens het systeem van de derdebetaler, in het kader waarvan de verjaring door een aangetekend schrijven kan worden gestuit, wat het door de ZIV gedekte deel betreft, waarbij de patiënt geen betaling of terugbetaling kan verkrijgen voor het deel dat hij persoonlijk moet dragen.
Pour le surplus, la Cour relève que l’hypothèse envisagée par l’ASBL “G. H. de Charleroi” d’un patient qui soulèverait la prescription visée par l’article 2777bis après avoir interrompu la prescription visée par l’article 174 de la loi AMI de manière à obtenir un paiement pour des dépenses dont il est déchargé ne peut se réaliser en raison du système du tiers payant, dans le cadre duquel une interruption de prescription par lettre recommandée est possible, pour ce qui concerne la part couverte par l’AMI, le patient ne pouvant obtenir le paiement ou le remboursement en ce qui concerne la part qu’il doit supporter personnellement.

2) de raadplegingen van specialisten (raadpleging van de specialist in de inwendige geneeskunde, raadpleging van de pediater, raadpleging van de orthopedist, raadpleging van de tandheelkundige) zijn volgens de regeling van de patiënt door de ZIV gedekt 3) de laboratoriumonderzoeken: de specifieke verstrekkingen zijn opgenomen in
2) les consultations de spécialistes (consultation du spécialiste en médecine interne, consultation du pédiatre, consultation de l’orthopédiste, consultation du spécialiste en sciences dentaires,) sont couvertes par l’AMI, selon le régime du patient 3) les examens de laboratoire : les prestations spécifiques sont reprises au §1. 8/

2.2 De verzorging die door de ZIV wordt gedekt 1) de coagulatiefactoren worden volledig ten laste genomen door de ZIV volgens
2.2 Soins couverts par l’AMI 1) les facteurs de coagulation sont intégralement pris en charge par l’AMI, selon les

- 66 jaar voor Hospitalia of Hospitalia Plus (behalve in geval van aansluiting bij de ZIV boven de 65 jaar bij een Onafhankelijk Ziekenfonds, terwijl de persoon tot dan toe gedekt werd door een gelijkaardige mutualistische hospitalisatieverzekering)
- 66 ans pour Hospitalia ou Hospitalia Plus (sauf en cas d’affiliation en AO au-delà de 65 ans auprès d’une Mutualité Libre en étant couvert jusque là par une assurance hospitalisation mutualiste similaire)

2.3 De verzorging die niet door de ZIV wordt gedekt 1) de continue begeleiding van de autotransfusie en van de transfusie thuis
2.3 Soins non couverts par l’AMI 1) l’encadrement continu de l’autotransfusion et de la transfusion à domicile

“In geval van een deeltijds uitgeoefende activiteit wordt de periode gedekt door het vakantiegeld bepaald in functie van het aantal vakantiedagen en in functie van de gemiddelde wekelijkse arbeidsduur, waarbij de periode gedekt door de dagen wettelijke vakantie geen 4 weken mag overschrijden”.
« En cas d’activité exercée à temps partiel, la période couverte par le pécule de vacances est déterminée en fonction du nombre de jours de vacances ainsi que de la durée hebdomadaire moyenne de travail, la période couverte par les jours de vacances légales ne pouvant excéder quatre semaines».

Door zonder meer te oordelen dat uit de informatieplicht zoals neergelegd in artikel 136, § 2, zesde lid, ZIV-wet, niet kan afgeleid worden dat de eiser zijn uitgaven, waarvan de terugvordering gesteund op de subrogatie bepaald bij artikel 136, § 2, vierde lid, ZIV-wet reeds verjaard is, zou kunnen terugvorderen van de verweerder op grond van de artikelen 170, e), ZIV-wet en artikel 1382 Burgerlijk Wetboek, verantwoorden de appelrechters hun beslissing niet naar recht.
En se bornant à considérer qu’il ne peut être déduit de l’obligation d’avertir prévue à l’article 136,§ 2, alinéa 6, de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, que la demanderesse qui, pour des motifs de prescription, ne peut plus réclamer à la défenderesse le remboursement de ses débours par la voie de la subrogation visée à l’article 136, § 2, alinéa 4, de la loi précitée, peut réclamer ce remboursement en application des articles 170, e, de cette loi et 1382 du Code civil, les juges d’appel n’ont pas légalement justifié leur décision.

Daarom werd de reglementering verduidelijkt in de zin dat de periode gedekt door vakantiegeld wordt bepaald in functie van het aantal vakantiedagen en in functie van de gemiddelde wekelijkse arbeidsduur van de betrokkene (als deeltijds werknemer), waarbij de periode gedekt door de dagen wettelijke vakantie geen 4 weken mag overschrijden.
C’est la raison pour laquelle la réglementation a été modifiée en ce sens que la période couverte par le pécule de vacances est déterminée en fonction du nombre de jours de vacances et en fonction de la durée hebdomadaire moyenne de travail de l’intéressé (en qualité de travailleur salarié occupé à temps partiel), la période couverte par les jours de vacances légales ne pouvant excéder quatre semaines.

Dat bedraagt 60 % van je gemiddelde dagloon tijdens het eerste jaar van de arbeidsongeschiktheid. Je ziekenfonds betaalt dit, buiten de periodes die gedekt zijn door een andere uitkering (bv. gewaarborgd loon).
Cette indemnité s'élève à 60 % de votre salaire journalier moyen au cours de la première année d'incapacité de travail et est assurée par votre mutualité, en dehors des périodes couvertes par une autre indemnité (p. ex. le salaire garanti).

2) Tegemoetkomingen in uw medische kosten Hebt u dringende en onvoorziene medische verzorging in het buitenland nodig? Dan betaalt uw ziekenfonds het bedrag dat gedekt wordt door de verplichte ziekteverzekering.
2) Interventions dans les frais médicaux Si vous nécessitez des soins médicaux urgents et imprévus à l’étranger, votre mutualité paye le montant couvert par l’assurance maladie obligatoire.