Overwogen wordt dat meerdere mechanismen verantwoordelijk te zijn voor resistentie-ontwikkeling tegen macroliden, namelijk verandering van de doelwitplaats van de ribosomen, gebruik van een actief effluxmechanisme en productie van inactiverende enzymen.
Plusieurs mécanismes sont responsables de l’émergence d’une résistance aux macrolides, à savoir la modification du site cible ribosomal, l’utilisation d’un mécanisme d’efflux actif et la production d’enzymes désactivantes.