Traduction de «bij dit aanvraagformulier moet gevoegd » (Néerlandais → Français) :

Het medisch verslag dat als bijlage bij het aanvraagformulier moet gevoegd worden, moet worden opgesteld door de geneesheer bedoeld in artikel 7, volgens een model dat door het College van geneesheren-directeurs na advies van de in artikel 19 van onderhavige overeenkomst vermelde Akkoordraad, goedgekeurd werd.
Le rapport médical qui doit être joint en annexe au formulaire de demande, doit être rédigé par le médecin visé à l'article 7, selon un modèle approuvé par le Collège des médecins-directeurs après avis du Conseil d’accord mentionné à l’article 19 de la présente convention.

Het medisch verslag dat als bijlage bij dit aanvraagformulier moet gevoegd worden, dient te worden opgemaakt door een revalidatiearts van de inrichting en dient onder meer een diagnostisch verslag te bevatten en de gevraagde revalidatieperiode en de geplande inhoud van de revalidatie (met inbegrip van het geplande aantal revalidatiezittingen) te vermelden, rekening gehouden met het voor die rechthebbende reeds gerealiseerde revalidatieprogramma in de periode vóórdat de rechthebbende naar de inrichting werd verwezen.
Le rapport médical qui doit être joint en annexe à ce formulaire de demande doit être établi par un médecin de rééducation de l’établissement, et il doit renfermer entre autres un rapport diagnostique, la période de rééducation demandée et le contenu prévu de la rééducation (en ce compris le nombre de séances de rééducation prévu), en tenant compte du programme de rééducation déjà réalisé pour ce bénéficiaire pour la période qui précède le renvoi du bénéficiaire vers l’établissement.

Voor het opstellen van het medisch verslag dat verplicht bij het aanvraagformulier moet worden gevoegd, gebruikt de inrichting het individueel voorschrijfformulier waarvan het model gaat in bijlage 1 bij deze overeenkomst.
Pour la rédaction du rapport médical à joindre obligatoirement à la demande, l’établissement utilise le formulaire de prescription individuel dont le modèle se trouve en annexe 1 de la présente convention.

Indien het een aanvraag voor ambulante educatie in een conventiecentrum betreft, moet het voorschrift van de huisarts voor deze verstrekking als bijlage bij dit aanvraagformulier worden gevoegd.
Si la demande concerne une éducation ambulatoire dans un centre conventionné, la prescription du médecin généraliste pour cette prestation doit être jointe à ce formulaire de demande.

Een medisch verslag, dat wordt opgesteld volgens een model dat door het College van geneesheren-directeurs is vastgesteld, moet bij het aanvraagformulier worden gevoegd.
Un rapport médical, établi selon un modèle fixé par le Collège des médecins-directeurs, doit être joint au formulaire de demande.

Dit aanvraagformulier moet per post verstuurd worden aan het :
Ce formulaire de demande doit être envoyé par la poste à l'adresse suivante :

Het “pre-operatief” gedeelte van het model van het aanvraagformulier moet ondertekend worden door de cardiochirurg en cardioloog-elektrofysioloog vóór het ontslag.
La partie “pré-opérative” du modèle du formulaire de demande doit être signé par le chirurgien cardiaque et le cardiologue-électrophysiologue pour la sortie du patient.

Dat aanvraagformulier moet beantwoorden aan het model bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad (Model a’ in de Bijlage III van het KB van 21-12-2001).
Ce formulaire de demande de remboursement doit correspondre au modèle publié au Moniteur belge (Modèle a’ repris en l’annexe III de l’AR du 21-12-2001).

Alle gevraagde gegevens zijn opgenomen in de Data Sheet for Essential Oils and Concretes (.WORD) dat als bijlage bij het notificatiedossier moet gevoegd worden.
Toutes les données demandées sont reprises dans le Data Sheet for Essential Oils and Concretes (.WORD) qui doit être annexé au dossier de notification.

Om een RIZIV-erkenningsnummer als leverancier te verkrijgen, moet de kandidaat een aanvraagformulier opsturen naar bij de leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige Verzorging van het RIZIV
Afin de recevoir un numéro d’agrément INAMI en tant que fournisseur, un candidat doit envoyer un formulaire de demande (PDF - 53 KB) au Fonctionnaire dirigeant du Service des soins de santé de l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité.