Er is preliminair bewijs dat spinale manipulatietherapie (SMT) een gelijkaardig effect heeft als amytryptiline (een antidepressivum), alleen op de hoofdpijn index op 8 weken en bewijs van matige kwaliteit op 4 weken. Er is preliminair bewijs dat SMT en amytriptiline een gelijkaardig effect hebben op medicijngebruik, gebaseerd op één RCT.
Des éléments préliminaires indiquent que les manipulations vertébrales (SMT– spinal manipulative therapy) ont un effet comparable à l’amytryptiline (un antidépresseur) seule sur l’indice de céphalée à 8 semaines et sont associées à une preuve de qualité modérée à 4 semaines.