Traduction de «Bisfosfonaten » (Néerlandais → Français) :

Bisfosfonaten Bisfosfonaten zijn de best bestudeerde geneesmiddelen bij osteoporose.
Bisphosphonates L’utilisation des bisphosphonates constitue le traitement médicamenteux le mieux étudié dans l’ostéoporose.

Voor de bisfosfonaten is daarover recent informatie beschikbaar gekomen (zie verder).
Pour les diphosphonates, des informations sont parues récemment à ce sujet (voir plus loin).

Het risico van kaakbeennecrose, beschreven bij de behandeling van kankerpatiënten met intraveneuze bisfosfonaten, lijkt klein met perorale bisfosfonaten in de behandeling van osteoporose.
Le risque d’ostéonécrose de la mâchoire, comme il est évoqué dans le traitement de patients cancéreux traités par bisphosphonates en intraveineux, semble faible avec des bisphosphonates oraux dans le traitement de l’ostéoporose.

Vooral voor bepaalde bisfosfonaten, raloxifen, strontiumranelaat en teriparatide is er evidentie dat zij bij postmenopauzale vrouwen het risico van wervelfracturen verminderen; bepaalde bisfosfonaten, strontiumranelaat en teriparatide verminderen ook het risico van niet-wervelfracturen, maar de bewijsvoering is minder sterk en het effect minder uitgesproken.
Il est prouvé, surtout pour certains diphosphonates, le raloxifène, le ranélate de strontium et le tériparatide, que ces médicaments diminuent le risque de fractures vertébrales chez les femmes ménopausées; certains diphosphonates, le ranélate de strontium et le tériparatide diminuent aussi le risque de fractures non vertébrales, mais les preuves sont moindres, et l’effet est moins prononcé.

Behandeling met bisfosfonaten in het kader van osteoporose mag evenwel geen reden zijn om een courante tandheelkundige behandeling niet uit te voeren, en het kort (enkele dagen of weken) onderbreken van de behandeling heeft geen zin gezien de lange retentietijd van bisfosfonaten in het skelet [zie ook Folia januari 2006]. In één van de HORIZON-studies, de HORIZON pivotal fracture trial, was “ernstige” voorkamerfibrillatie (zonder verduidelijking van het begrip “ernstig”) frequenter in de behandelde groep dan in de placebogroep (1,3% versus 0,5%); deze trad meestal meer dan een maand na
Un traitement par un diphosphonate dans le cadre de l’ostéoporose n’est toutefois pas une raison pour postposer un traitement dentaire courant, et une interruption de courte durée (quelques jours ou semaines) du traitement n’a pas de sens étant donné la longue durée de rétention des diphosphonates dans le squelette [voir aussi Folia de janvier 2006].

Osteoporose wordt voor volgende bisfosfonaten als indicatie vermeld in de Belgische bijsluiter [situatie op 1 juli 2007].
L’ostéoporose figure comme indication dans la notice belge pour les diphosphonates suivants [situation au 1er juillet 2007].

Wat is het effect van de bisfosfonaten op het fractuurrisico?
Quel est l' effet des diphosphonates sur le risque de fracture?

Voor niet-wervelfracturen(met inbegrip van heupfracturen) is het moeilijker een conclusie te trekken: daling van het risico is slechts aangetoond bij hoogrisicovrouwen (bv. vrouwen ouder dan 70 jaar met voorafbestaande wervelfractuur en lage botmassa), de NNT’s zijn hoger dan voor wervelfracturen, en de bewijsvoering verschilt voor de verschillende bisfosfonaten (sterkst voor alendronaat en risedronaat, beperkter voor ibandroninezuur, afwezig voor etidronaat).
En ce qui concerne les fractures non vertébrales (y compris les fractures de la hanche), il est plus difficile de tirer des conclusions: une diminution du risque n' a été démontrée que chez les femmes avec un risque élevé (p. ex. les femmes de plus de 70 ans avec des antécédents de fractures vertébrales et une faible densité osseuse), les NNT’s sont plus élevés que pour les fractures vertébrales, et le niveau de preuves diffère entre les différents diphosphonates (le plus de preuves pour l' alendronate et le risédronate, preuves plus limitées pour l' acide ibandronique, absence de preuves pour l' étidronate).

Symptoom Oorzakelijk geneesmiddel Cascade Constipatie Opioïden, anticholinergica , ijzer, calcium, antacida (aluminium), R/Laxativa calciumantagonisten (vooral verapamil) Ulcus en/of GI NSAID, ASA, SSRI, duloxetine, venlafaxine, bisfosfonaten R/PPI bloeding Urine-incontinentie Diuretica, sedativa, cholinesterase-inhibitoren R/Anticholinergica Cognitieve Sedativa, anticholinergica achteruitgang Verwardheid, delier Anticholinergica, antihistaminica, antiparkinson, antipsychotica, benzodiazepines, theofylline, digoxine, corticosteroiden, morfinederivaten
Anticholinergiques, sédatifs Anticholinergiques, antihistaminiques, antiparkinsoniens, antipsychotiques, benzodiazépines, théophylline, digoxine, corticostéroïdes, morphiniques Sédatifs, médicaments causant hypotension orthostatique (antihypertenseurs, diurétiques, dérivés nitrés, morphiniques, antiparkinsoniens) Anticholinergiques, benzodiazépines, IPP, morphiniques

Het effect van de bisfosfonaten op het fractuurrisico treedt waarschijnlijk op binnen het eerste jaar.
L' effet des diphosphonates sur le risque de fractures apparaît probablement pendant la première année.