Les différentes formes de participation des patients comportent le risque que des groupes vulnérables ne puissent pas payer leur quote-part et que, dès lors, ils ne puissent ou ne veuillent pas accéder à des soins de santé appropriés, d'où le risque d'exclusion sociale.
The various forms of patient participation involve a risk that disadvantaged groups will be unable to pay and so will be unable or unwilling to claim appropriate health care, with the consequent risk of social exclusion.