Toutefois, certains éléments y font obstacles dont l'absence d'intégration du système de santé au Canada - à tel point que Mme Bégin parle de 13 systèmes de santé au Canada - , les relations entre le gouvernement fédéral et les provinces et territoires et surtout, l'extériorité du public dans les prises de décision en matière de santé.
However, there are some obstacles to this, including the lack of integration in Canada's health care system — so much so that Ms Bégin speaks of 13 health care systems in Canada — relations between the federal government and the provinces and territories and, most important, the public's exclusion from health care decision-making.