Selon ces gens, il sera toutefois difficile d’apporter des changements qui visent à accroître l’efficience et l’efficacité parce que l’attitude et le comportement d’un éventail de personnes et de groupes ayant des intérêts bien établis dans le système de soins de santé – y compris les malades, les fournisseurs de services, les compagnies pharmaceutiques, etc. – se sont révélés, au fil des ans, très difficiles à changer.
Proponents of this argument contend that it will be difficult to implement changes to enhance efficiency and effectiveness because both the attitude and the behaviour of a variety of vested interests in the health care system – ranging from patients, to service providers, to drug companies and so on – have, over the years, proven to be very difficult to change.