Or, les coupures dans le financement des programmes établis qui ont eu lieu depuis au-delà d'une décennie, et ce, à l'encontre de l'entente de 1977 qui assurait aux provinces des montants d'argent fiables, à cause de ces coupures, depuis plus de dix ans, les provinces canadiennes et le Québec sont à devoir se débrouiller et, dans certains cas même, à devoir improviser dans le domaine des services de santé.
The Canadian provinces and Quebec have had to deal with the cuts in established programs financing that have been carried out for over a decade, in violation of the 1977 agreement promising reliable funding to the provinces; they had to make do and, in some cases, even improvise in health care matters.