_____________ [naam, voornaam] Actuaris [Handtekening voorafgegaan door de handgeschreven vermelding, " gelezen en goedgekeurd" ] Bijlage : pensioenreglement [en] indien van toepassing
_____________ [nom, prénom] Actuaire [Signature précédée de la mention manuscrite, " lu et approuvé" ] Annexe : copie [du]/[des] règlement [s] de pension si d'application